胃腸肝膽科
幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌是一種螺旋狀帶有鞭毛的細菌,喜歡住在胃的末端—幽門的前方,因而得名,英文叫作Helicobacter pylori,簡稱 HP。
感染幽門螺旋桿菌有沒有關係
感染幽門螺旋桿菌會造成慢性胃炎,大多數(七八成)感染者沒有任何症狀。會造成消化性潰瘍者約有20%,1%感染者日後會發生胃癌。
幽門螺旋桿菌在台灣的感染率為何
感染率的高低與衛生環境有關,經濟繁榮的已開發國家感染率低(約 20%),未開發國家的感染率較高(大於 50%)。台灣剛好介於開發中及已開發國家之間,十歲以下感染率約 10%,到了三、四十歲,感染率就升到 30–50%。
怎麼知道自己有沒有受到幽門螺旋桿菌之感染
血清檢測:利用抽血來檢測血液中有無幽門螺旋桿菌之抗體,準確度高,流行病學之研究常利用此方法。
但是殺菌治療後,抗體可能持續存在好幾個月不會消失。
(一) 呼氣試驗:讓患者吞下特殊液體,經由幽門螺旋桿菌分解後,呼出之氣體可偵測到特殊成份。
(二) 胃鏡檢查:利用胃鏡在幽門附近作切片,再以特殊試驗(快速尿素酶試驗)或是以顯微鏡直接觀察。
(三) 細菌培養:利用胃鏡在幽門附近作切片後作細菌培養,比較耗時且培養不易(敏感性較低)。臨床上用來檢測幽門螺旋桿菌對抗生素之敏感度及抗藥性。
哪些人應該接受幽門螺旋桿菌之檢查
(一) 有症狀者:曾經或正為消化性潰瘍所苦患者。
(二) 無症狀者:通常不建議,除非有特殊情況(有胃癌家族病史或胃癌高發生率族群)。
幽門螺旋桿菌的感染途徑
人與人之間的傳染,病從口入。
幽門螺旋桿菌會不會傳染給家中小孩?需不要需要公筷母匙?
會!應避免咀嚼後再餵食幼兒。其他隔離措施無法保證完全斷絕傳染途徑,況且幽門螺旋桿菌感染後並無 立即性危險也容易用藥物根除。
幽門螺旋桿菌會導致胃癌
幽門螺旋桿菌感染者日後胃癌發生的機率是未感染者的 2–6 倍。但是胃癌的成因錯綜複雜,很難以單一因素來解釋。非洲是世界上幽門螺旋桿菌感染率最高的地區,卻不是胃癌好發地區。日本是好發胃癌的國家, 但是與其他已開發國家相比,其幽門螺旋桿菌感染率並沒有特別高。
要不要殺菌
大多數感染者與幽門螺旋桿菌和平共存,不需要格殺勿論。但是如果是下列情況則強烈建議予以殺菌:曾經或是現在有消化性潰瘍疾病、胃黏膜相關性淋巴瘤患者、胃炎合併萎縮變化、胃癌切除手術後患者。
如何根除幽門螺旋桿菌
三合療法:治療潰瘍的特效藥合併兩種抗生素使用一至二星期,成功率高達八九成。其他健康食品或益生菌充其量僅有輕微抑菌效果,並無法達到殺菌目的。
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